近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)部審計基本指引（試行）》等7個工作指引（國衛(wèi)辦財務(wù)函〔2023〕416號，以下簡稱《指引》）。現(xiàn)將有關(guān)要點(diǎn)解讀如下：????

一、制訂背景

國家衛(wèi)生健康委高度重視內(nèi)部審計工作，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，落實(shí)黨中央國務(wù)院關(guān)于內(nèi)部審計工作要求，完善行業(yè)內(nèi)部審計政策，逐步構(gòu)建起衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)審制度體系。2022年，印發(fā)《進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)部審計工作的若干意見》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2022〕9號，以下簡稱《意見》），明確提出編制專項審計標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程的要求。對基層單位需求強(qiáng)烈且符合行業(yè)特點(diǎn)的審計項目，開展了實(shí)地調(diào)研和課題研究，并組織專家團(tuán)隊研究制訂有關(guān)指引。

二、制訂原則????

為進(jìn)一步指導(dǎo)和規(guī)范各級衛(wèi)生健康行政部門及屬管單位開展審計業(yè)務(wù)，更好發(fā)揮內(nèi)部審計作用，結(jié)合審計實(shí)踐制訂《指引》，制訂過程做到“三個堅持”。一是堅持實(shí)用性。全面總結(jié)近年來基層單位的專項審計實(shí)踐，總結(jié)經(jīng)典案例，從需求導(dǎo)向和問題導(dǎo)向出發(fā)，對接各專項審計相關(guān)重大政策、法規(guī)制度，分析凝練典型性、傾向性問題，聚焦風(fēng)險防范的重點(diǎn)。二是堅持創(chuàng)新性，根據(jù)內(nèi)部審計準(zhǔn)則及有關(guān)審計實(shí)務(wù)指南，結(jié)合衛(wèi)生健康行業(yè)特點(diǎn)，特別是公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理特點(diǎn)及風(fēng)險領(lǐng)域，有針對性的在專項審計的程序優(yōu)化、內(nèi)容細(xì)化等方面深入探究、推陳出新。三是堅持開放性，采用“1+N”體例：其中“1”為基本指引，提煉總結(jié)審計程序、審計方法、審計紀(jì)律等共性內(nèi)容，主要用于審計項目管理。“N”為專項審計指引，聚焦審計項目特點(diǎn)，明確審計實(shí)施階段具體操作規(guī)程。總結(jié)基層單位實(shí)踐經(jīng)驗，開展專題研究和專家論證，成熟一批，推出一批。????

三、主要內(nèi)容????

《指引》分為基本指引和6個專項審計指引，包括大型醫(yī)用設(shè)備績效、高值醫(yī)用耗材、采購管理、建設(shè)項目、合同管理、內(nèi)部控制評價等。一方面明確“審什么”，介紹目的與依據(jù)，指導(dǎo)各地各單位關(guān)注國家政策要求，結(jié)合單位實(shí)際需求合理確定審計內(nèi)容。另一方面解決“怎么審”，明確開展審計的程序、措施和要求，指導(dǎo)各地各單位確定適用的審計程序和審計方法，強(qiáng)調(diào)與其他政策規(guī)定的銜接。????

四、工作要求????

《指引》不能替代相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件及審計職業(yè)判斷。各地各單位開展內(nèi)部審計業(yè)務(wù)時，應(yīng)當(dāng)結(jié)合項目實(shí)際情況、風(fēng)險導(dǎo)向原則及職業(yè)判斷確定審計程序的時間、范圍和程度等。