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江蘇審計(jì)推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革政策落實(shí)

2021-04-25

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近日，江蘇省啟東市審計(jì)局對(duì)2020年實(shí)施的公立醫(yī)院綜合改革政策落實(shí)情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改落實(shí)情況進(jìn)行回頭看。啟東市政府采納審計(jì)建議，大力推動(dòng)該市醫(yī)保局、人民醫(yī)院加大醫(yī)保支付方式改革和落實(shí)按病種付費(fèi)要求。

2020年三季度，啟東市審計(jì)局在審計(jì)中發(fā)現(xiàn)，該市人民醫(yī)院2017至2019年按病種付費(fèi)金額占醫(yī)保報(bào)銷總額每年不足3%、按病種付費(fèi)方式結(jié)算的病種每年不超過(guò)2種，大大低于國(guó)家和省有關(guān)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革的要求。針對(duì)這一問(wèn)題，審計(jì)提出“加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革進(jìn)程”的建議，并呈報(bào)市委、市政府。

啟東市政府高度重視審計(jì)建議，該市醫(yī)保局、市人民醫(yī)院迅速啟動(dòng)整改。截至去年12月份，啟東市按病種付費(fèi)金額占醫(yī)保報(bào)銷總額達(dá)到43.22%，其中市人民醫(yī)院醫(yī)保付費(fèi)實(shí)際按病種結(jié)算種類已上升至88種，按病種付費(fèi)金額占醫(yī)保報(bào)銷總額上升至46.06%；2020年四季度，市人民醫(yī)院合計(jì)按病種結(jié)算2838人次，醫(yī)療總費(fèi)用減少1094.72萬(wàn)元，醫(yī)保基金支出減少840.23萬(wàn)元，減少患者負(fù)擔(dān)254.49萬(wàn)元。